Experten: Die Bedingungen werden reif für eine Rückkehr zum Kategorie-B-Management der neuen Coronavirus-Prävention und -Kontrolle
Nach fast drei Jahren weltweiter Epidemie wird das neue Coronavirus weniger pathogen. Als Reaktion darauf wurden Chinas Präventions- und Kontrollmaßnahmen angepasst und werden auf allen Ebenen reduziert.
In den letzten Tagen wurden in vielen Teilen Chinas die Präventions- und Kontrollmaßnahmen für Lungenentzündungen durch das neue Coronavirus intensiv angepasst, einschließlich der Abschaffung strenger Nukleinsäurecodetests, der Verringerung der Häufigkeit von Nukleinsäuren, der Verringerung der Risikoabgrenzung, enger Kontakt für berechtigte und besondere Umstände bei bestätigten Fällen zu Hause und andere Maßnahmen. Die seit Anfang 2020 geltenden strengen Maßnahmen der Kategorie A zur Prävention und Bekämpfung von Infektionskrankheiten werden entbündelt. Entgegen den Anforderungen der Bekämpfung von Infektionskrankheiten spiegeln die derzeitigen Präventions- und Bekämpfungsmaßnahmen auch die Merkmale des Managements der Kategorie B wider.
Können die epidemiologischen Merkmale des aktuellen neuen Coronavirus also aus dem Kategorie-A-Management gestrichen werden? Ist es angemessen, zum Infektionskrankheitsmanagement der Kategorie B zurückzukehren?
Seit der Leitung der Kategorie BA sind fast 3 Jahre vergangen
Am 20. Januar 2020 gab die Nationale Gesundheitskommission die Bekanntmachung Nr. 1 heraus, in der sie erklärte, dass gemäß den einschlägigen Bestimmungen des Gesetzes zur Verhütung und Bekämpfung von Infektionskrankheiten und basierend auf dem Verständnis der Ätiologie, Epidemiologie, klinischen Merkmale und anderer Merkmale der neuartige Coronavirus-infizierte Lungenentzündung zu diesem Zeitpunkt wurde die Zustimmung des Staatsrates gemeldet und vereinbart, dass die neuartige Coronavirus-infizierte Lungenentzündung in die Behandlung der gesetzlich vorgeschriebenen Infektionskrankheiten der Kategorie B und die Präventions- und Kontrollmaßnahmen der Infektionskrankheiten der Kategorie A aufgenommen wird angenommen würde. Lungenentzündung mit neuartiger Coronavirus-Infektion ist in der Behandlung gesetzlich vorgeschriebener Infektionskrankheiten enthalten, und Volksregierungen auf allen Ebenen, Gesundheits- und Gesundheitsverwaltungsabteilungen, andere Regierungsabteilungen sowie medizinische und Gesundheitseinrichtungen können eine Reihe von Präventiv- und Kontrollmaßnahmen ergreifen, wie z. B. Isolierung und Behandlung von Patienten und Isolierung enger Kontakte zur ärztlichen Beobachtung in Übereinstimmung mit dem Gesetz, um gemeinsam die Ausbreitung der Lungenentzündung mit neuartiger Coronavirus-Infektion zu verhindern und zu kontrollieren.
„Die Hauptgrundlage des Managementmodells für Infektionskrankheiten ergibt sich aus der Infektiosität und Pathogenität von Infektionskrankheiten.“ Ein Experte für Infektionskrankheiten teilte Firstrade mit, dass Infektionskrankheiten, die hochgradig pathogen sind, eine hohe Sterblichkeitsrate aufweisen und hochansteckend sind, im Allgemeinen als Klasse-A- oder Klasse-B-Klasse-A-Management eingestuft werden, wobei im Allgemeinen Kontrollmaßnahmen wie obligatorische Quarantäne und Blockade infizierter Gebiete; für Infektionskrankheiten, die eine hohe Inzidenzrate haben, eine hohe Todesrate verursachen, sich aber nur begrenzt ausbreiten und der Gesellschaft Schaden zufügen können, werden sie als Klasse B eingestuft; für Infektionskrankheiten, die hoch ansteckend sind, eine schwache Pathogenität aufweisen und eine niedrige Todesrate aufweisen. Das Virus wird allgemein der Kategorie C zugeordnet.
Da das neue Coronavirus jedoch weiter mutiert, werden die klinischen Merkmale des derzeit vorherrschenden Omicron-Stammes allmählich erkannt, und zahlreiche wissenschaftliche Studien und Daten aus der Praxis zeigen, dass es zunehmend infektiöser, aber weniger pathogen und weniger tödlich ist. Infolgedessen muss die Führungsebene neu überdacht werden.
Angesichts der aktuellen epidemiologischen Merkmale des neuen Coronavirus sagte der oben genannte Experte für Infektionskrankheiten, dass viele Orte zeigen, dass über 95% der Infizierten asymptomatisch und leicht krank sind, mit einer niedrigen Sterblichkeitsrate, und in einer solchen Situation ist es eindeutig nicht wissenschaftlich, es weiterhin unter Kategorie A zu behandeln. Daher wird es möglich, das neue Coronavirus wieder in Kategorie B zu verwalten oder es sogar in Kategorie C herabzustufen.
Jiao Yahui, Direktor der medizinischen Verwaltung der National Health and Wellness Commission, hatte auf einer Pressekonferenz am 19. März über den gemeinsamen Präventions- und Kontrollmechanismus des Staatsrates gesagt, dass der am weitesten verbreitete Stamm in der aktuellen Runde der Epidemie die Omicron-Variante sei, und dass es am 18. März um 24:00 Uhr landesweit insgesamt 29.127 Infektionen im Krankenhaus gab. Bei den Erkrankungen überwogen leichte und asymptomatische Fälle, die mehr als 95 % der Fälle ausmachten. Schwere Krankheiten, einschließlich schwerer und kritischer Arten, machten weniger als 0,1 % aus.
In der aktuellen Runde der Epidemie bleibt der Anteil asymptomatischer Infektionen hoch, und auf einer Pressekonferenz in Guangzhou am 2. Dezember teilte Zhang Yi, stellvertretender Direktor und Sprecher der Gesundheits- und Wellnesskommission der Stadt Guangzhou mit, dass die Stadt 162.700 gemeldet habe Fälle von neuen einheimischen Pneumonie-Infektionen in der aktuellen Runde, wobei asymptomatische Infektionen etwa 90 % der Gesamtzahl der Infektionen und nur vier Fälle von schweren und kritischen Erkrankungen ausmachen, ohne tödliche Fälle.
Auf einer Pressekonferenz zum gemeinsamen Präventions- und Kontrollmechanismus des Staatsrats, die am 28. November stattfand, sagte Chang Zhaorui, ein Forscher der Abteilung für Übertragung und Prävention der CDC, dass internationale und nationale Überwachungsdaten bestätigten, dass die Pathogenität und Virulenz der Omicron-Variante und ihrer Die evolutionären Ableger der BA.1-, BA.2- und BA.5-Serien, einschließlich BF.7, BQ.1 und dem rekombinanten XBB, sind signifikant schwächer als die des ursprünglichen Stamms und der Delta-Variante. Ausländische Studien haben gezeigt, dass die Omicron-Variante deutlich geringere Raten schwerer Erkrankungen und Todesfälle verursacht als der vorherige Originalstamm und die besorgniserregende Variante. „Dies ist sowohl ein Merkmal des Omicron-Variantenstamms als auch möglicherweise mit Faktoren wie einem verbesserten Immunisierungsniveau in der Bevölkerung durch Impfung und rechtzeitige Interventionen zur Behandlung verbunden, wobei unsere neue Krone schwerer Krankheiten und der damit verbundenen Todesfälle auf einem niedrigen Niveau liegt. was mit unserer proaktiven Präventionsstrategie und der Koordinierung qualitativ hochwertiger Behandlungsanstrengungen zusammenhängt." sagte Chang Zhaorui.
Am 29. November fand eine Pressekonferenz zum gemeinsamen Präventions- und Kontrollmechanismus des Staatsrates statt. Foto: Nachrichtenagentur Xinhua
„Klar ist, dass die Pathogenität des aktuellen Seuchenstammes relativ schwach ist und unter der Voraussetzung, dass die Grundimmunisierung bundesweit abgeschlossen ist, die Führung nach Kategorie B kein Problem mehr darstellt. Auch die Rückkehr zur Kategorie B kann eine gewisse Rechtsgrundlage schaffen Präventions- und Kontrollmaßnahmen in Zukunft weiter zu optimieren, damit es ein Gesetz gibt, an dem man sich orientieren kann.“ Das sagte der oben genannte Experte für Infektionskrankheiten.
Kleine Schritte unternehmen, ohne anzuhalten, die Initiative ergreifen, um Präventions- und Kontrollmaßnahmen zu optimieren und zu verbessern
In den vergangenen drei Jahren befanden sich Chinas Präventions- und Kontrollmaßnahmen in einem Zustand der Optimierung, wie Mi Feng, eine Presseerklärung der Nationalen Gesundheitskommission, auf einer Pressekonferenz am 29. November im Joint Prevention and Control Mechanism des Staatsrates sagte. dass die chinesische Regierung seit dem Ausbruch die Merkmale von Virusmutationen und das praktische Verständnis der klinischen Behandlung verhindert und kontrolliert, erforscht, zusammenfasst und anpasst. Als Reaktion auf die Merkmale der Übertragung und Pathogenität des mutierten Omicron-Stammes sowie die Rate schwerer Erkrankungen und Todesfälle, einschließlich der genauen Beachtung einiger Änderungen in der internationalen Epidemiesituation, haben wir die Maßnahmen untersucht und ständig angepasst Prävention und Bekämpfung, um die Interessen der Menschen so weit wie möglich zu schützen und die Auswirkungen der Epidemie auf die wirtschaftliche und soziale Entwicklung zu minimieren.
Vizepremier Sun Chunlan hielt am 1. ein Seminar bei der National Health and Wellness Commission ab, um die Ansichten und Vorschläge von Vertretern an vorderster Front der Präventions- und Kontrollarbeit zur Optimierung und Verbesserung der Präventions- und Kontrollmaßnahmen zu hören. Sie wies darauf hin, dass es eine wichtige Erfahrung bei der Prävention und Kontrolle der Epidemie in China sei, darauf zu bestehen, auf stabile Weise Fortschritte zu erzielen, kleine Schritte ohne Unterbrechung zu unternehmen und die Initiative zur Optimierung und Verbesserung der Präventions- und Kontrollpolitik zu ergreifen. Nach fast dreijähriger Bekämpfung der Epidemie haben sich Chinas medizinische und Gesundheitsfürsorge- und Krankheitskontrollsysteme mit wirksamen Diagnose- und Behandlungstechniken und Arzneimitteln, insbesondere der traditionellen chinesischen Medizin, einer vollständigen Impfrate von mehr als 90 % für die gesamte Bevölkerung bewährt , und eine offensichtliche Zunahme des Gesundheitsbewusstseins und der Alphabetisierung in Verbindung mit der Schwächung der Pathogenität des Omicron-Virus, wodurch Bedingungen für eine weitere Optimierung und Verbesserung der Präventions- und Kontrollmaßnahmen geschaffen werden.
Peng Jie, stellvertretender Direktor der Abteilung für Infektionsmedizin und Zentrum für Lebererkrankungen und Direktor des Zentrums für schwierige Infektionskrankheiten und Chefarzt des Southern Hospital der Southern Medical University, sagte gegenüber Firstrade, dass die neue Krone im Jahr 2020 als Management der Klasse A eingestuft wurde , da das Wissen über die Krankheit selbst und das Virus zu diesem Zeitpunkt noch unzureichend war und die Krankheit zu diesem Zeitpunkt eine hohe Sterblichkeitsrate aufwies. Der heutige mutierte Omicron-Stamm ist zwar infektiöser geworden, aber weniger virulent und die Sterblichkeitsrate wurde stark reduziert, wobei mehr als 98 % der Infizierten in die Kategorie der asymptomatischen und leicht kranken Patienten fallen. Angesichts der Merkmale des Virus und der Krankheit ist es unangemessen, zum jetzigen Zeitpunkt mit dem Behandlungsmodell der Klasse A fortzufahren.
Kürzlich haben viele Teile des Landes die Pull-Net-Nukleinsäure abgeschafft, und einige Regionen haben die positive zentralisierte Isolation abgeschafft oder eine enge häusliche Isolation erlaubt usw. Dies geschieht nach dem Vorbild des Klasse-B-Managements von Infektionskrankheiten, aber viele Konflikte haben dies getan B. ob bei der Behandlung schwerkranker Patienten zuerst nach neuen Coronaviren gesucht oder die Krankheit zuerst gerettet werden soll, ist derzeit ein großer Konflikt. Gemäß den bestehenden viralen Merkmalen würde eine Rückkehr zum Klasse-B-Management positive Worte zur häuslichen Isolation ermöglichen und eine große Menge medizinischer Ressourcen aus dem quadratischen Kabinenkrankenhaus freisetzen, um zur normalen Behandlung zurückzukehren. Alternativ könnten sich die Bemühungen auf gefährdete Bevölkerungsgruppen bei der Wiederbelebung neuer Coronavirus-Patienten konzentrieren.
Der nächste Schritt im Management der Neo-Coronavirus-Prävention und -Kontrolle wird sich direkt auf die Richtung der Optimierung zukünftiger Präventions- und Kontrollmaßnahmen auswirken, unabhängig davon, ob das Neo-Coronavirus-Management von der Kategorie A in die Kategorie B zurückkehrt oder nicht.